N° de Microchip - Marca
Este documento certifica que
Nombre del animal Especie
Raza Fecha de Nacimiento Sexo Color – Pelaje
ha sido identificado permanentemente con el número que arriba aparece por :
Veterinario Matrícula Dirección - Localidad Teléfono
El propietario de dicho animal declara ser
Nombre Identificación
Dirección - Localidad Teléfono E-mail
y acepta las condiciones de Venta / Servicio.
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Firma y Sello Veterinario Firma y aclaración del Dueño
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